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La prima informazione sulla cartella clinica è il tipo istologico, ovvero il “nome e cognome” del tumore.

Esistono numerosi tipi di carcinoma mammario anche se circa l'85% dei tumori è di due tipi.

Le caratteristiche intrinseche del carcinoma sono importanti anche dal punto di vista prognostico in quanto alcuni tipi sono confinati all'interno della cosiddetta “membrana basale” ovvero all'interno del dotto e vengono definiti “in situ” o “intraduttale”; altri superano questa barriera e vengono definiti “infiltranti”.

I tipi istologici sono espressione della regione anatomica di “partenza” e delle caratteristiche proprie del tessuto di cui sono costituite.

Di seguito Le riportiamo i più frequenti tipi con le sigle (in italiano e inglese!):

Carcinoma duttale (70-80%) infiltrante = CDI (inglese DCI); in situ = CDIS (inglese DCIS).

Varianti :

  • comedo

  • infiammatorio

  • midollare

  • mucinoso

  • papillare

  • scirroso

  • tubulare

  • adenoido cistico

  • secretorio

  • a cellule squamose

Carcinoma lobulare (circa 5%) infiltrante = CLI (inglese LCI); in situ = CLIS (inglese LCIS)

Carcinoma NAS (non altrimenti specificato) in inglese NOS (no otherwise specified)

Malattia di Paget (del capezzolo) con varianti NAS, intraduttale o in situ o infiltrante

Ognuno di questi tipo istologici ha delle caratteristiche particolari.

Il carcinoma lobulare, per esempio, è frequentemente presente in più punti della mammella nello stesso quadrante o in più quadranti.

Il carcinoma in situ in linea “teorica” dovrebbe essere confinato alla mammella con scarse possibilità di metastasi a distanza tale regolare presenta però delle eccezioni che sono in corso di studio.

Alcuni tipi come il papillare ed il tubulare sono meno aggressivi.

Un discorso a parte merita il Carcinoma lobulare in situ (CLIS o LCIS) per cui non si è giunti ancora ad un consenso unanime se si tratta di una lesione pre-maligna o un marcatore di aumentato rischio di cancro mammario. 

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